2008年12月13日 星期六

年底結婚潮

十一月,忙碌的腎臟科讓我無法胡思亂想,我終於體會到大陸的「勞改」是怎麼回事。這個月,不只是工作多,就連紅包也多。自己的同事、老同學、好朋友、姊姊,統統挑在年關將近的十一月底到十二月初結婚。俗話說「有錢沒錢,討個老婆好過年」,恰巧明年又是姑鸞年,每個週末都可以看到結婚禮車滿街跑。
唉,說到這個,真的是不得不得承認,自己年紀越來越大了,開始要用婚禮來開同學會了。一群從國小就一起長大的好朋友,參加死黨的婚禮,總覺得「 哇,時間也過的太快了吧!我們當中居然已經有人步上紅毯。」回頭看看自己的右邊,空著的座位,左邊另外三個死黨,不禁長長的嘆了一口氣。「真是一整個敗了!」什麼時候我才可以跳出這種空泛的一人生活,病房跟家裏,襯衫和睡衣,看不見的是第五元素。雖然自己最要好的朋友開始組成家庭,為自己開創第二段人生,心中真的是滿滿的祝福,無限的喜悅。但,總覺得缺乏點什麼,好像,心裡面有種不踏實的感覺。
抱著這種怪怪的感覺,姊姊的好日子也到了。剛剛值完班,我拖著極度疲倦的身軀,回到老家。家裡並不是特別的熱鬧,但是仍然洋溢著喜氣。到了會場,坐在鋼琴椅上,感覺姊姊真的要離開我們了,一首一首凱文‧柯恩的《綠鋼琴》,幸福的旋律間似乎又摻雜著一點點的憂傷,五味雜陳的感覺。幸福好簡單,幸福卻好遙遠。
人只要到了這個年紀,好像沒有攜伴出席婚宴,就會成為目光的焦點。在十一二月這一連串婚禮當中,我又開始不間斷的重複著FAQ裡面的每個答案。好不容易,撐過了姊姊和朋友的婚禮,以前同學的婚禮又接踵而至。也許,我應該去徵一個伴遊去「逛」婚宴吧!

2008年10月28日 星期二

不對 這個太年輕了

一個三十多歲的年輕人,面貌算是清秀,卻病奄奄的躺在床上。身體看起來曾經硬朗,卻有氣無力癱軟在病榻上,一群無法被舉起的肌肉。看著轉診來的病例,赫然發現一串字:hepatocellular carcinoma with lung metastasis,心中只想:「不對,這個不對,太年輕了!」外頭,一個還面帶著稚氣的女子,眼神裡卻充滿著滄桑-她,是病人生命中的第二個女人-我對著她以及旁邊一個面目和藹的老人家點點頭,走向病患。
簡單的自我介紹後,我開始詢問病人的情況,並緊接著理學檢查。聽診器輕輕的貼著病人的胸廓,傳來陣陣哮鳴(不對吧,怎麼到處都是這個聲音?)滿是狐疑的完成檢查後,我慢慢踱向看片箱─嚇,這是什麼鬼東西?在病人正常的肺野裡,一顆顆囂張的腫瘤散落於各個角落。
我們已經是病人與家人求治的第三家醫院,無奈中,腫瘤科醫師和我慢慢的跟家屬解釋著病人的病情以及預後。拿出不急救同意書,矛盾的心情再度湧上心頭,這張同意書,其實就像是一張死刑判決書,告訴著家屬我們已經無能為力,就讓病人得到最後的尊嚴。
家屬簽完字後,我把同意書夾進病歷裡,就去討論室開會。已經很疲倦的我,在昏暗的燈光下,打起瞌睡,突然手機響了:「賴醫師,你的病人突然喘起來,你要不要來看一下?」我飛快的衝到病房,病人正用著他所能夠拿出來最大的力氣喘著,換上高濃度的氧氣,我叫放射科上來再照一次X光。天哪,病人右肺已經有一小片被腫瘤壓垮了,我把家屬帶到看片箱前,慢慢解釋:「這張片子,是我們所不希望看見的。雖然這也是一種小氣管的阻塞,但是這種阻塞是很難用一般的藥物治療的,我們給的藥物,只能勉強期待發揮一點點讓病人比較舒服的功效。」家屬無助的哭喊,我卻只能給他們非常冷酷的答案,心中無助的吶喊。
當天傍晚,病人開始越來越喘,心跳越來越快,病人的小舅子無助的看著窗外,哥哥則緊抓著我的手臂,呼喊著病人,他的父親正在路上期待著今天不是兒子最後一晚。而我聽著他的呼吸音,一面安撫家屬,一面囑護士開始靜脈滴注藥物。看著心跳監視器、血氧濃度、血壓,我再一次把家屬找出來,對著弟弟和小舅子,我說:「我知道你們很不捨,但是我看到了你們對他的不捨讓我放心一些,要他度過這關很困難,我們現在除了插管之外已經沒有任何的武器可以幫助他對抗病情的惡化。你們對他的不捨,要轉化為對他父親的孝順,對兩個孩子的疼愛。」父親到了,很無奈的看著心愛的兒子受苦,卻沒有慌張,沒有焦慮,只有滿滿的愛心,擦拭著病人額頭上的汗珠。看著他,我只能對他說,希望你勇敢,這個藥會幫助你,讓你更有力量對抗病痛。弟弟和小舅子握著他的手,「無論如何,你的孩子,就像我們的孩子」。病人點點頭,開始呈現迷留狀態。心跳漸漸的變慢了,血壓也開始降低,心臟已經沒有力氣繼續應付喘氣所耗費的能量。掛上升壓劑,老父親走在後頭,看著自己的兒子,在所有家人的陪伴下回家。

2008年10月7日 星期二

回到病房

經過兩個月基隆的PGY課程,很不習慣回到病房的生活。感覺時間是那麼的緊湊,「耳邊又傳來護士陣陣催促的聲音」,過去在基隆的這兩個月,真是過太爽。回到病房的我,依舊保持過去很旺的風格。癌末的病人、狀況很差的病人、即將要出院的病人都曾經在我的班內因為各種原因而CPR。
國慶日的清晨,一通電話把我的美夢吵醒-他X的沒禮貌,我剛夢到心儀已久的女生跟我告白,你這該死的手機搗什麼蛋。『賴醫師,病人沒心跳啦~』趕緊從床上彈起來,衝到床邊,靠!這不是惡名昭彰的Vf嗎?拿起急診室春天裡面那帥氣的電擊板,『準備電擊、所有人離開~碰,趕快壓!』三十分鐘的急救過程,對我們來說,其實跟路過清心買杯飲料沒什麼差別,但是對病人家屬而言,卻是一個將會天人永隔的煎熬。三十分鐘過後,急救宣告失敗,家屬卻是出乎我意料的冷靜。看著「萬安」把病人帶走,看著窗外冉冉升起的朝陽,深深嘆了一口氣:「唉,或許他流著清朝皇室的血液,所以不可以看到十月十日的太陽吧!」

2008年9月27日 星期六

九月的週末

今年的九月,有幾部電影都不錯,海角七號、媽媽咪呀、囧男孩,網路上評價都很高,卻偏偏找不到時間去看,第一個週末聚餐,伯父從日本回來;第二個週末颱風;第三個週末急救訓練;第四個週末又是颱風,好像我這個月能休假的時間都有颱風。海角七號,都快變成海角八號了,電影院因應票房加映,我居然還是沒看到,真是...無言啊!!!!

2008年9月26日 星期五

又到了要離別的時刻

在基隆的PGY輪訓要告一段落了,一股惆悵又不由得湧上心頭,不知道是因為很懷念這兩個月的快樂時光,還是要回到病房的忐忑不安。這兩個月,很感謝基隆醫院醫教會的兩位可愛小天使,幫我們PGY學員處理很多雜務,大家下班後一起出去吃飯聊天的時光也是非常值得回憶。
開始上班到現在,三個月我都待在所謂的區域醫院。和醫學中心不同,區域醫院的規模小了許多,科別也不若醫學中心的完整,人員配置也相對比較少,但是大家的感情明顯比醫學中心好上許多。這兩個月下來,最大的收穫除了完全的得到休息之外,也確實的體驗了社區基層的醫療型態,以及區域醫院和醫學中心急診的不同。有趣的是,就在即將結束的這一周,醫師國考放榜了,看到自己的名字掛在榜示名單上,雖然通過是早已心裡有數,可以得到官方證實通過,才有如釋重負的感覺。只不過,醫師證書只是第一步,不久的將來,還要面對專科醫師、次專科證照的考驗,而更重要的,是要面對每一個患者的考驗,一張執照,只是責任的開始,未來二十年、三十年、四十年,它背負著病人的希望,也代表著病人對我的信任。九月,是我在基隆輪訓的最後一個月,卻是我正式醫師生涯的開端;基隆,過去是我實習生涯的開端,想不到這個台灣最北的都市會成為我行醫生涯的milestone。

2008年9月14日 星期日

中秋夜 颱風夜

記得去年的中秋節前夕,幾個同學相邀打牌度中秋,結果因為開刀房人力不足,我被叫進去,結果晚上十點多還好多事情做不完,隔天中秋節還得回病房去補未完成的病歷。今年的中秋節,原本以為可以好好的過個中秋,沒想到颱風卻不偏不倚的打中中秋節,從小到大,好像沒看到過幾次大大的中秋月。
在急診已經十天了,體驗到跟以往不一樣的生活。病房裡面,我們可以慢慢的詢問病史,值班時的緊急情況,也有完整的病歷相佐,在急診室,一切為零,沒有時間,沒有病歷,只能靠感覺和為數不多的急檢查輔助診斷,而且這裡能夠使用的武器不若過去在醫學中心那般的完整,後勤支援也不甚完善,感覺力有未逮嗎?那就轉吧!

2008年9月6日 星期六

如果獲得的只是冷漠 那根本不配擁有這樣的朋友

我真的不知道應該說什麼,是我太傻,是我太不敏感,還是我太白目?為什麼我付出的關心,得到的卻是冷漠?真的很難理解。用這種方式對待我,對我也未免太不尊重,太沒禮貌。好朋友之間,有什麼不愉快,但說無妨,何必用這種冷漠與隔絕的方式對待?如果你只是想玩弄一個人,那我求你,一個就夠了,不要再玩弄別人了。一個可以掏心掏肺的朋友,用這種方式玩弄,那根本不配擁有這樣的朋友,好比Manny Ramirez之於紅襪隊一般。我不相信,對我如此熟悉的人,會不知道我是一個大耳朵小嘴巴的人。人的心是肉做的,這麼重的一刀,想不留下疤痕是很難的,而現在唯一能縫合這個傷口的,就只有你自己。我多麼的希望,這一切都只是自己單方面的誤解,但是有太多太多的線索告訴我,這不是!
我知道這對你一點也不打緊,但是我的語重心長,算是給你最後一個建議,最後一個叮嚀,最後一點關心。你可曾想過,遊戲人間的你,在別人的世界哩,你也不過是個玩具。只有認真的對待每一個人,才能讓你擁有一個認真對待你的人。話說到此,你有沒有看到,對我來說都不重要了,但是我真的不曾放棄過任何一個朋友。

2008年8月23日 星期六

社區醫學

說真的,社區醫學這個course擺在PGY的第一個月,就好比A帶頭的一群爛牌一開始就把A打掉一樣。自從醫策會為了一些狗屁不通的理由,要求所有的人接受畢業後一般醫學訓練,想要把外科醫師接上腦袋、內科醫師裝上手,結果把外科醫師的手剁了、把內科醫師的頭砍了。不過,話說社區醫學這個課程也不是全然沒有壞處啦!
六月十四日,我拿到了苦敖七年才得到的畢業證書,六月二十五就被抓去上班,抱著忐忑不安的心情一邊準備國考一邊照顧病人,打從去年六月開始實習至今,都沒有真正的休息過,藉著社區醫學這一個月,好好休息一下也是很不錯的。這一個月來,當然內科知識已經快要蕩然無存,不過也看到了一些和醫院不同的醫療型態,還有真正接觸衛生所的業務。和衛生所人員一起去疫情調查、社區衛教的經驗,老實說,相當的特別,畢竟這可能是這輩子唯一一次或是最後一次下衛生所。
我被分派到的是署立基隆醫院。基隆曾經是個繁榮的地方,但是署立基隆醫院卻是讓人有點無言。醫院主體建築的部分,看起來頗有三級古蹟的味道,宿舍,空間滿分,但是在這個光的世代沒有網路設備的宿舍算是相當少見。沒有停車場,桃園地區也沒有直達基隆市區的客運,所以必須每個禮拜搭火車到基隆在走去宿舍。這並不是一段很遠的路程,十五到二十分鐘左右的路,只是經過港邊的時候可能會需要氧氣的支持。廟口夜市並不遠,但是不能跟自己的荷包過不去,要吃飽,需要不少的銀兩。在基隆,可以看到一個大都市的衰落。
深入基層才能夠知道健保的恐怖。實習的時候,遇到病人不舒服,我們不會去在乎藥價,只知道這個藥對病人是好的。到了現在工作的醫院,我開始會注意每一個藥的價格,我領的是死薪水,其實藥價對我來說一點也不重要,但是區域醫院和醫學中心的健保給付差距,讓我不得不必須把所有比較昂貴的藥品從處方單上移除。現在看到了社區醫師不但必須控制處方的藥價,甚至自行吸收病患部分的藥物,只求健保不要砍。這真的是非常可笑的一件事情。當老師告訴我們高血壓在糖尿病腎病變的病人中該如是控制,健保卻說,這個藥太貴了,所以不可以使用,用了不但領不到還要罰五十到一百倍給健保。書本上告訴我們管子要每天換,健保說因為我沒錢所以一個禮拜換一條,其他的你們自己想辦法。看到大家在扭曲的健保下,調整自己的醫療策略,原來過去還是個學生的我,對於醫學的認知是這麼樣的單純。原來扭曲醫療品質的,不是醫學教育,而是健保制度。可笑啊...教育我們的人拿著他們自己也不認為正確的標準審核我們的醫療行為,可笑啊...

2008年8月16日 星期六

棒球史上沈重的一天 - 2008年8月15日

2008815日,台灣棒球史上一個不想被記起的日子。

時光回到19966月,時報鷹隊以高達六成五七的勝率拿下上半季冠軍。1996年是二十一世紀台灣棒球的轉捩點。這一年,緯來電視公司以天價擊敗年代買下三年的轉播權,聲寶巨人隊聲請進入職棒遭拒但是聯盟隨後卻准許和信鯨的加入。年代與聲寶於是另外籌組台灣大聯盟,並重金挖角中華職棒的明星球員,其中以味全龍隊損失最為慘重,包含沈浮三年終於將要傷癒付出的金幣人黃平洋在內共五名先發主力球員遭到挖角(孫昭立、呂明賜、坎沙諾、李安熙)。其他各隊被挖角的主力球員還有兄弟象隊鐵捕洪一中、棒球先生李居明、飛刀手陳義信、吳復連、葛雷諾;統一獅隊林克;三商虎隊洋砲三劍客哥雅、鷹俠、康雷、康明杉。台灣的職業棒球短短不到十年,從四隊爆增至十一隊。台灣大聯盟的成立,其實並不是噩耗的開始。雖然成立聯盟賭氣的意味比較重,但是在台灣大聯盟規章當中,卻有許多反應中華職棒聯盟的缺失,而其中最重要的就是球員福利與工作保障。受到隊數暴漲的影響,各隊本土球員資質不夠提供有質量的比賽內容,洋將從重用演變為濫用。每隊同時上場四名洋將,讓台灣的職棒成為加勒比海夏季聯盟。

在中華職棒聯盟,各隊唯有時報鷹隊與統一獅隊未受挖角影響,同時統一獅隊有郭源治回國效力的帶領,打出相當亮眼的成績,而其中令人驚豔的就是時報鷹隊。暴力鷹打線每場提供投手超過五分的支援,殺遍聯盟無敵手,但是詭異的事情發生了。在五月中,龍鷹四連戰,連續四場第九局的逆轉,郭建成­-聯盟救援王吞下四連敗。這當中最值得討論的是第四場,帶著四分領先的時報鷹隊請出郭建成,在一陣慌亂過後,味全龍追平比數進入時局下半,味全龍隊因為守備調度迫使救援投手席古拉上場打擊,而席古拉拎著棒子獲得保送上壘,緊接而來的二壘安打,迫使時報鷹隊戰術性四壞保送於滿壘對決陳金茂。此時此刻,一個133km/h紅中直球進壘,小白球被送出球場,8:4,味全那下整個上半季的第十一勝。一個月後,黑鷹事件爆發,時報鷹隊包含廖敏雄、曾貴章、郭建成等八名球員遭到收押,兩位洋將被遣返。時報鷹於下半季向各隊借將勉強湊足人數,以不堪的成績打完下半季。因為賽制的關係,年度勝率最佳的統一獅隊無緣季後賽,而上下半季分別墊底的龍鷹兩隊則因各有半季封王而進入總冠軍戰。職棒人氣隨後迅速衰落谷底,而甫成立的台灣大聯盟尚未茁壯,在其後六年就因為體質不佳最終遭到整併的命運。台灣的棒壇也因為黑鷹事件,沈寂了四年,鷹對於1996年解散,龍虎兩隊也在三年之後走入歷史。直到1999年亞錦賽,蔡仲南大戰松阪大輔,幾近完美的表現,才讓國人慢慢喚起對棒球的熱血奔騰。

2003年兩聯盟整併,結束長達八年的惡性競爭。726 日,曹錦輝在丹佛庫而斯球場,成為首位踏上大聯盟投手丘的台灣投手,六局的優質先發,小曹拿下台灣投手在大連盟的第一勝。亞錦賽,高志綱關鍵一擊-又是高志綱,中華隊再度進軍奧運。2004年,帶著將要在大聯盟發光的王建民、陳金鋒,與即將再度回到大聯盟的曹錦輝,中華隊在預賽完封了銀牌得主澳洲隊,陳金鋒三分砲打上原浩志。2005年,王建民開始大聯盟驚奇之旅;2006年,郭泓志鳳凰般慾火重生,但陳金鋒被迫結束大聯盟的挑戰榮歸故里,曹錦輝也在寫下100英里速球紀錄後因肩關節唇斷裂再度進入手術房;2007年,在一片驚呼聲之中,陳金鋒賜給球迷三分鐘的天堂;2008年,殘破的陣容,我們爬進了奧運,陽建福獨挑大樑先敗墨西哥,三天後又完封澳洲,葉君璋死守本壘板那個令人擔憂、憤愾、感動的螳臂擋車。這一切是這麼樣的美好,台灣的棒球好似走進另一波的高峰,但是轉瞬間,王建民大腿拉傷幾乎全季報銷,中華職棒票房又持續探底,打老闆醞釀收手,結果又扯出打假球事件,給了棒壇一記又一記的重擊。台灣棒球迷的希望只能期待著奧運;心靈的空虛,只能藉著郭泓志的三振得到些許的撫慰。

20088月,滿心期待的中華成棒隊在賽前傳出噩耗。已經不是很健全的打線被釜底抽薪。23人的球隊默默的承受無理的賽程安排。小夜接白班的中華隊守不住勝利的戰果,天不時、地不利、人不合,台灣首度敗給中國。這並不是全然不可接受的事件,然而他卻發生在最不對的時機。縱然有千百個不甘願,我們仍得看著中國隊的球員在裁判的包庇之下,對著台灣的球員撕牙咧嘴。這不是球員的錯,沒有人犯錯,沒有一個成員需要為這個事件負責,這只是在一個極度不公平的環境之下遭受到厄運的突襲而已。但是,我們必須承認,中國的棒球實力的確有在進步,而且進步的速度超過了我們的想像。

台灣的棒球,有辦法從這場失敗裡面重新站起來嗎?棒球不能倒,這是我們的驕傲。但是我們所可以預見的,是奧運過後低迷的職棒票房。台灣的三級棒球如果沒有職棒作為出路,是否有辦法繼續發展?台灣的體育,不能繼續一頭熱。我們要的不是對球員的檢討、對教練的批判,而是整體環境的革新。政府的介入或許是個助力,但是驅使球員表現的,不是政府、不是球團,而是看台上忘情加油的球迷。2008815日是沈重的一天,但是大家不應吝惜給予努力的球員掌聲,中華隊,辛苦了!

2008年6月9日 星期一

荒野四銀蛋之阿罵ㄟ澎湖灣

  • 序章
原本是打算在畢業之前,身為土生土長的台灣人,不可以沒上過玉山,結果運氣欠佳的我,甚麼都沒抽到,只好改去澎湖囉。(小抱怨一下:死家偉,要不是為了讓你達成出遊放閃光的目的,我們的旅遊計畫也不用這樣一改再改,最後居然還被你放鳥,很機車耶!!!!!)這次我們將從安平搭船到馬公,所以我們來到了我和阿管的故鄉─台南。不能免俗的,台南的小吃又進到了我們的行程當中,而我們的旅程就從一碗紅豆牛奶霜揭開序幕。

  • 第一天
午,到林口接了阿管和龜平,我們驅車南下。糊路上算是相當順暢,但是過了濁水溪後風雲變色,斗大的雨滴落在擋風玻璃上,前方的視線漸漸模糊,滂沱大雨當中可謂伸手不見五指。過了永康交流道,高速公路上居然出現了小積水,車子在積水的車道上飄移,還好,我們算是平安的下了仁德交流道。下了高速公路,天哪,這是東門路還是東門溪啊!看著車道標線在潺潺溪水中若隱若現,不知是應該欣賞此等特出的奇景,還是該為我的餔餔擔心。我們把車停在東門圓環附近,先用滑順的紅豆牛奶霜、蝦仁肉圓和當歸鴨幫我們的腸胃暖暖身
(好吃的鱔魚意麵)
接了阿邦之後,我們帶阿邦到台南小吃的起源─撒卡里巴吃鱔魚意麵和棺材板。飽餐一頓之後,賭性堅強的我們就在阿管家打牌歇息。不知道是因為牌是我養的,還是說牌神知道我不用當兵,我們未來的空中英豪─張龜平居然一口氣輸掉五十八下伏地挺身,而且居然就在一個晚上做完,令人咋舌。

(努力做著五十八下伏地挺身的龜平)

  • 第二天
第二天清早,因為看王建民(嗯,莫再提﹍)大家的精神都不太好。吃完粽子和味噌湯(不要懷疑,這就是台南的早餐─土豆粽淋上甜甜的醬油膏再灑一些花生粉和香菜,搭配一碗甜甜的味噌湯,讚啦!),我們來到安平港。這時候在港邊等著我們的是一艘可以搭載兩百多人的噴射客輪凱旋三號。安平到馬公船程並不長,只需要兩個小時,但是對於一個只睡了兩個半小時的人來講,兩個小時的搖晃也是很要命的。到了馬公,民宿老闆帶我們去租機車,簡單打點行李後,出發繞北環。所謂的「北環」係指由馬公市往北環形往西邊繞終止於西嶼,主要就是繞著203縣道走,沿途上最出名的大概就屬澎湖跨海大橋吧!












挨餓很久,我們先來到老闆推薦的一家小餐廳,相當實料的六菜一湯,一個人兩百五,算是相當經濟實惠。前菜是冷盤,然後有酥炸小卷、生炒蚵仔、海膽炒蛋、炸花枝丸,吃完真的十足的飽足感。

騎著車,我們跨過跨海大橋,一路直奔北環最遠的西嶼西台和西嶼東台。在西嶼東台的大門口外,有一家號稱最好吃的花枝丸,熱騰騰香噴噴的花枝丸在四個宅男的手中很迅速的被咬成兩截,露出中間豐腴的花枝塊─不要懷疑,真的是一塊!
接著我們來到北環的最北端,也就是大家耳熟能詳的鯨魚洞。在鯨魚洞的旁邊是地質博物館,我個人是很鼓勵有求知慾望的小朋友多吸收一點地球科學的知識,不過對於荒野四銀蛋(宅男??)而言,最重要的還是外面的仙人掌冰,況且,走到這裡,真的已經熱翻了!老天也不是很賞臉,在這個時候,雨滴滴答答的落下,我們便驅車回到民宿。
好在回到民宿不消兩小時,雨停了,我們也梳洗完畢。拿起澎湖小吃地圖,餓鬼們將要吃翻澎湖夜市。
  • 第三天

一大早五點,在一陣打鬧中,龜平終於被我們叫起來。我們到澎湖最有名的早餐街─天哪,澎湖人的早餐都這麼的豪邁嗎?牛雜湯、土扥魚羹、割包,這些當早餐會不會太補。身為台南人,我和阿管對於澎湖的早餐也只能甘拜下風,肉粽、菜粽、味噌湯、虱目魚,算了,不值得一提。


南海之旅的主題,就是生機蓬勃的潮間帶和珊瑚礁群。美麗的珊瑚礁,穿插生長著許許多多的海葵,小丑魚穿梭其間,十足的熱帶海岸風情。回到潮間帶,當地人員拿出瓦斯槍和鐵撬─哇,現場生烤石蚵,鮮美的石蚵滿滿的海味,雖然不是很大顆,但是真是未曾嚐過的美味。

中午就在船公司的餐廳吃海鮮粥,雖然不是甚麼山珍海味,但是內容也是相當營養豐富。外頭有鮮採的海膽,三顆才五十元,濃郁的口感,阿~斯~~~~。
下午的行程是海釣。人手一個圓圓滾輪狀收線器,真的不是很容易釣,不過我們親愛的總醫師廖阿邦還是順利的釣起一條石斑(然後,過沒多久,他成功的釣起一個女朋友)。結束海釣之後,我們回到一個沙島上打打牌,然後再乘船回到馬公市。
  • 第四天

起床後,我們把還沒吃過的早餐街吃完,就到民宿拿行李,前往港口。今天的行程是望安七美跳島之旅,結束後,我們將直接從馬公港啟程回台南。

七美,名字來自於七美人,但是甚麼緣由因為我們不想進七美人塚,所以也不甚了解。反正我也沒有七美人陪我,我管它七美八美美而美。不過,七美風景確如其名─淒美─有點淒涼但是很美。我們騎著車經過七美航空站,發現一個很有趣的畫面─沒有飛機,沒有人,但是有兩隻山羊在吃路邊草。半個小時的車程,我們完成環島一周,也買了些許的紀念品,回到船上。

望安,是綠蠵龜的故鄉。我們先來到綠蠵龜展示中心,看著龜平和他背上的龜殼,真的很想笑─這畫面真是個有趣的配搭。附近逛逛,望安島真的很鳥,我們回到港邊,隨便找家店吃點東西,就踏上了歸途,結束了這趟難忘的澎湖之旅。

2008年5月30日 星期五

終於結束了

經過了這一年,我們的實習生涯終於告一段落,禁忌的水果西瓜、芒果、和鳳梨終於解禁,我們也在實習的最後一天,快樂的在值班室裡,一償宿願。
每一個階段的結束,都代表著下一個階段的開始。有的同學開始進入住院醫師生涯,有的同學要大唱從軍樂,也有的同學選擇讓自己增廣見聞。無論如何,這一年可以說是人生中非常值得回憶的一年,爽快的小科、痛苦的外科、輕鬆的小兒科、疲憊的婦產科、和值班不用睡覺的內科,彷彿歷歷在目,老師的惇惇教誨猶言在耳。現在我們暫時褪下白袍,為下一個階段作準備。
離開了值班室,我們慢步跺向聚餐的會場,狂歡之後,想著隔天的結業典禮,我真的不願意睡著,多麼希望時間能夠停在那一刻。到了早上,打起領帶,套上唯一一件乾淨的白袍,和好朋友們一一合影留念,只希望未來大家見面,不要忘記互相給個照應。

2008年5月12日 星期一

數饅頭系列之倒數第八天

剩下八天了,每天到醫院最開心的事情就是把門上的日曆撕掉,每撕下一張,就代表距離解脫的那天又更近了一步。但是,隨著那疊便利貼一張張的變少,心中又不由得多了幾分惆悵─過去這一年有多少的辛酸血淚,將在撕完的那一剎那歸零,大家也將各奔東西。七年前,第一次踏進大學的校門,還只是一個涉世未深的毛頭小子;七年後的今天,我們即將持這七年來累積的知識開始行醫濟世的生涯。雖然一直很期待著結束的那一天,內心又一面掙扎著,不希望這天的到來。矛盾的心情,似乎訴說著對未來的疑惑與恐懼,我是否有能力真正的勝任未來每一分落在我肩上的責任?

2008年5月11日 星期日

面對長輩FAQ

最近身邊好多人訂婚結婚,學長、學弟、同學、朋友,每次到了這種場合都會被問幾個常規問題:
1. 以後要走哪一科啊?皮膚科不錯喔,啊不然整型外科啊,可以作美容。
答:嗯,還沒決定啦,再看看,再看看。
2. 有沒有女朋友啊?什麼時候結婚?
答:(OS: 幹!!!!!!!) ㄟ都,我也很想知道我的女朋友在哪裡耶。
3. (續上題) 哎唷,怎麼會沒有,在醫院應該會有很多機會吧!?
答:沒有啦,我們在醫院事情都做不完了哪有時間談感情呢。(實際:算了吧,在醫院要吃得開,都是那種本來就已經有女朋友的帥帥陽光小醫師,不然就是口袋嘛吉嘛吉的大醫師,哪輪得到我們這種不高不帥沒型口袋又空空的阿宅呢?)
4. 隔壁那個XXX的女兒啊,現在在念XX大學XX系,ㄟ長得不錯,要不要看看啊?
答:啊,再說啦!(一般來講,真長得不錯,早就有男朋友了。)
每次逢年過節,回到家一定是問這一串問題,唉,我也很想找一個人回去把你們這些問題直接塞住,至少你們會開始問那個人的基本資料,我不用日復一日年復一年的回答一模一樣的答案。只是天不從人願啊,不然誰喜歡孤孤單單的一個宅在家裏呢?而且,唉,實在不應該抱怨,但是有的時候事情就是這樣子。往往自己喜歡的女生,不是有男朋友了,就是追不到;對自己有意思的女生,從來都不會是自己喜歡的型;難得碰上一次一拍即合,卻常常遇到莫名其妙的外力介入,最後都是草草結束。以前常聽大人說:「啊,那個條件那麼好,到現在還沒有一定是個性有問題啦!」現在看看自己,天哪!我也快變成當初你們口中那種『個性有問題』的人了。想想自己同學都要第二胎了,學弟妹的小孩都會爬樹了,我還在幹麼?(宅一點的比喻就是:人家都用巨投在丟你了,你還只能產民兵。)
常有人說我太挑,不然就是太容易跟女生變朋友,所以看起來就是一副有女朋友的樣子。只能說哪個男生不挑剔?哪個女生不挑剔?不挑剔就是濫交了,我可不喜歡這種調調。至於容易跟女生變朋友嘛,我是女生宿舍長大的,家裏除了老爸,統統都是女的,自然會比較知道女生平常容易聊什麼話題,唉,結果跟女生變姊妹,居然成了原罪。唉......

2008年5月7日 星期三

末期症候群

    末期症候群是一群在醫院工作已經將屆一年的實習醫師,因為即將畢業,對於最後這一段時間,但求平安無事,只想安然度過最後這一小段時光。這個時期的實習醫師,不會為護士一通電話就立刻從床上跳起來,盡量不出現在太容易被發現的地方,日復一日數饅頭,只求手機不要響。到了吃飯時間,一定準時一群人出動,然後慢條斯理的吃。至於學習的衝動,不好意思,在十個多月來的消磨之下,手臂和腦袋已經無力翻開書本吸收知識。這其實無關乎對錯,這只是一個現象。對於一個在醫院最低階層的苦工來說,一年來的苦水自己往下吞,最後這十天的放鬆就算是給可憐的實習醫師一點點的喘息空間。我常常會問自己,這一年來你到底學了什麼?往往,面對著鏡子,我好像完全回答不出來。但是帶著跟過去的自己一樣的見習醫師,每天探訪病人,處理一個又一個的問題,我看到了自己的成長 - 原來以前的我是這樣啊!
    實習的第一天,我抱著緊張的心情,找總醫師報到。總醫師相當的和善,簡介過工作環境後,我便跟隨主治醫師和住院醫師查房。隨後,學長問我是否有放置過鼻胃管、抽過動脈血?我點點頭,微微的發抖著,拎著鼻胃管、針頭走向病人。很順利的,在我實習的第一天,我成功的放進三根鼻胃管,抽了一支動脈血,放了一隻導尿管。學長露出不知道驚訝還是歡喜抑或邪惡的偷笑,在這十五天之內,幾乎把所有實習該經歷的技術全部都體驗過。我並不是一個喜歡唸書的人,過去在學校的日子裡,我最引以為自豪的就是能夠把所有的主要科目控制在六十分,不多一分也不少一分。我喜歡實務學習,在教室裡面聽老師口沫橫飛睡到口水直流並不吸引我,十二年的制式教育已經夠了,我要的是高等教育殿堂應該有的自主學習。到了醫院開始接觸臨床之後,我發現我真正愛上了這份工作。雖然很辛苦,工時很長,薪水也不多,但是我可以每天接觸自己照顧的病人,每天聆聽他的不舒服,在舉手投足間,找出病因對症下藥,最後讓病人快樂健康的出院。成為一個好醫師是我從小的夢想,我從未放棄過,而現在,我正努力的在實現。即便如此,竟然還是難逃末期症候群的襲擊。最近的我,喪失了剛剛開始實習的那股衝勁,雖然值班時,我仍會探視每個病人,最快速的做出反應,但是對於一些小問題,好比說血壓略高、血糖略高,開始會有少作少錯不做不錯的想法出現,雖然經驗和許多的老師都告訴我,很多不正常的數值與其在值班時有一搭沒一搭的調整,還不如放著感覺數字的變化,由主要照顧者來決定如何調整控制這些數字。其實末期症候群,並不是一種墮落的象徵,而很可能是一個醫師真正成長的指標。或許,過個十年,再回頭看看現在的自己,才會真正的知道現在的自己到底成長了多少吧!

2008年5月3日 星期六

換個地方,換個心情這是我的新部落格,請多多指教囉!

想了好久,終於決定開一個新的部落格。這個部落格,將會儲存著我的心情寫照。其實每天寫寫部落格,偶爾翻翻自己過去,特別是實習期間的心路歷程,真的是感觸良多,也希望能跟有緣人一起分享囉!